Страница поста от канала Честная гинекология

Честная гинекология
23.05.2020 14:05
Можете ли вы себе представить такое, что лактобактерии, которые так принято защищать и оберегать, при повышенном количестве могут сами же вызывать симптомы "молочницы"? Ответы уже в новом посте! https://telegra.ph/Doktor-a-chto-takoe-citoliticheskij-vaginoz-i-kak-ego-lechit-05-23

Обращаем внимание, что мы не несем ответственности за содержимое(content) того или иного канала размещенный на нашем сайте так как не мы являемся авторами этой информации и на сайте она размещается в автоматическом режиме


Доктор, а что такое цитолитический вагиноз и как его лечить?

Цитолитический вагиноз - это достаточно редкий диагноз и он возникает больше из-за чрезмерного желания помочь влагалищу быть чище или поддерживать там "благоприятный микроклимат" используя всевозможные закисляющие препараты. Как его не допустить? Давайте разбираться!

Чрезмерная интимная гигиена и закисление влагалища могут и навредить!

Доктор, что такое цитолитический вагиноз? Это редкий синдром вагинальной гиперацидности (повышенной кислотности) при котором происходит чрезмерный рост лактобактерий. Это не инфекция и половым путем не передается. Лактобактерии являются нормальной частью влагалищной среды, но при избыточном количестве могут приносить проблемы.


Доктор, какие жалобы? Зуд, "горение", отёк влагалища. В вульве также могут быть чувства зуда и жжения. Симптомы могут усиливаться при мочеиспускании и имитировать жжение как при инфекции мочевыводящих путей. Белые или желтоватые выделения из влагалища, которые могут различаться по консистенции (например жидкие или пастообразные). Боль во время или после секса. Симптомы могут усиливаться и рецидивировать во вторую фазу цикла (после овуляции) и уменьшаться во время и после месячных (менструальная кровь помогает нейтрализовать чрезмерно кислую среду влагалища). Клинически он очень похож на кандидоз (молочницу), его нужно уметь грамотно отличать от неё. Также можно заподозрить при рецидивирующем кандидозном вульвовагините (молочница) отсутствием ответа на противогрибковую терапию. У пациентов с сахарным диабетом также может развиться цитолитический вагиноз, так как утверждается, что лактобациллы более распространены у женщин с высоким уровнем глюкозы в крови.


Доктор, какая диагностика? При микроскопии гинекологического мазка/фемофлоре (флороценозе)/культуральном посеве (делается только при рецидивах кандидоза) будет избыточное количество лактобацилл (лактобактерий), которые могут вызывать разрушение слизистой оболочки влагалища (поврежденные/разрушенные клетки будут видны в мазке), не будет ключевых клеток (признак бактериального вагиноза), не будет дрожжевых клеток (Candida albicans), вызывающих кандидозный вульвовагинит (молочницу), лейкоцитов не будет или меньше 10 в поле зрения, pH на тест полоске будет обязательно меньше 4,5.


Доктор, какая профилактика? Использовать прокладки вместо тампонов, не использовать мыло (даже жидкое) в области половых органов, используйте обычную воду. Избегайте тесной одежды. Носите хлопковое нижнее белье. Сон без нижнего белья также может полезен. Вовремя меняйте мокрую одежду (купальники, спортивную одежду). Не используйте пробиотики, органические кислоты, аскорбинки и лимон во влагалище. Не назначайте себе гели, свечи с молочной кислотой без врача для интимной гигиены. Не стоит часто проводить интимную гигиену (больше 3 раз в день), не надо спринцеваться.


Доктор, какое лечение? Целью лечения является повышение рН влагалища и снижение количества лактобактерий до нормального количества. Это достигается путем использования бикарбоната натрия в виде раствора, ванночек, суппозиториев (делаются самостоятельно из пустых желатиновых капсул). Избегайте ароматизированных гигиенических средств, таких как вагинальные спреи, порошки, туалетная бумага, прокладки и т.д. Эти меры помогают в устранении симптомов путем восстановления нормальной вагинальной среды. Если симптомы сохраняются или ухудшаются в течение 2–3 недель после начала лечения, необходима повторная оценка. Старайтесь избегать секса, пока симптомы не исчезнут. Если диагностирован цитолитический вагиноз, при отсутствии симптомов никакого специального лечения не требуетсяПротивогрибковые препараты следует прекратить.


Источники:

https://www.uptodate.com/contents/approach-to-females-with-symptoms-of-vaginitis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3168042/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S000293781290736X

Вы не ввели Email
Вы не ввели текст комментария

Возможно Вас заинтересует еще и это: