Страница поста от канала Честная гинекология

Честная гинекология
04.05.2020 18:05
Как действовать после того, как вы получили две полоски на тесте? Когда можно услышать сердцебиение эмбриона на УЗИ? Читайте ответы в новом посте! https://telegra.ph/Doktor-a-kak-opredelit-beremennaya-li-ya-05-01

Обращаем внимание, что мы не несем ответственности за содержимое(content) того или иного канала размещенный на нашем сайте так как не мы являемся авторами этой информации и на сайте она размещается в автоматическом режиме


Доктор, а как определить беременная ли я?

Вы планировали или не планируете беременность? Как вовремя выяснить первые её признаки? Как действовать при разных обстоятельствах? Когда нужно сдавать анализ на общий ХГЧ и делать УЗИ? Давайте разбираться!

Пусть этот долгожданный сюрприз принесет только самые положительные эмоции!

Доктор, какие есть методы для определения беременности? В нашем арсенале есть лабораторная оценка хорионического гонадотропина человека в моче или крови, УЗИ. Анамнез и физикальное обследование не являются высокочувствительными методами, но могут быть дополнительными, а также помочь в выявлении внематочной беременности и другой патологии.


Доктор, а может быть ложноположительный результат теста на беременность (ХГЧ в моче)? Да, может. Бывает такое, что неправильно использовали тест, не прочитав внимательно к нему инструкцию, бывает, что покажет биохимическую беременность (потеря беременности очень скоро после имплантации и до появления признаков беременности на УЗИ), бывает из-за приемов спортивных добавок, бывает из-за секреции в опухоли ХГЧ, бывает повышен ХГЧ при лечении бесплодия (прием препаратов), секреция ХГЧ гипофизом у женщин в перименопаузе и постменопаузе, семейный синдром ХГЧ (очень редкое генетическое заболевание)


Доктор, у меня задержка и я хочу провериться на беременность, что делать? Должно пройти 7 дней задержки (можно и раньше с самым чувствительным тестом на 10 мМЕ/мл, но лучше поберечь деньги, так как он может не показать 100 % точный результат в 1 день задержки), далее сделайте тест ХГЧ на беременность (моча) обязательно утром, используя первую порцию мочи, если он положительный, то вы можете дальше наблюдать за своей ситуацией. Если вам этого недостаточно, вы можете сдать кровь на β-ХГЧ общий.


Доктор, а когда мне сделать тест на ХГЧ (моча или кровь), если у меня нерегулярный цикл? Можно сделать через 20-25 дней после незащищенного полового акта и так через день при необходимости.


Доктор, если месячные настали чуть-чуть раньше, длились меньше или были скуднее (мазало), чем обычно, о чем это говорит? Это возможный признак беременности, поэтому тоже можете сделать тест на беременность, если есть такая необходимость. По статистике 10 % женщин в первые 8 недель беременности могут иметь минимум 1 день мажущих или кровянистых выделений из половых путей. Не стоит волноваться, если у вас может мазать в первом триместре беременности, при этом нет никаких болевых ощущений, чаще все это проходит само по себе.


Доктор, а когда можно делать УЗИ? Если вы решили сдать кровь на β-ХГЧ общий и по результатам анализа у вас меньше 1500 мМЕ/л, то каждые 48 часов уровень ХГЧ будет в норме удваиваться, вы можете пересдать в тот день еще раз посчитав математически, когда будет предполагаемая концентрация (нужно больше 1500 мМЕ/л). Далее можно делать УЗИ, увидим 2-3 мм пузырек и убедимся, что беременность маточная. Прирост ХГЧ после 1500 мМЕ/л и до 5000 мМЕ/л происходит каждые 72-96 часов, а выше 5000 мМЕ/л уже каждые 96 часов. Максимальный пик ХГЧ будет достигнут после 8-10 недели беременности, потом он снижается. Динамическое измерение уровня ХГЧ в крови проводится только до 7 недель (уровень ХГЧ 5000-6000 мМЕ/л), дальше оно становится не слишком информативным и уже проводится УЗИ.


Доктор, а при каких еще обстоятельствах может повышаться уровень β-ХГЧ общий? Очень редко, но встречается при трофобластических заболеваниях (пузырный занос, трофобластические опухоли, хориокарцинома), многоплодной беременности, очень и очень редко при опухоли желудка, поджелудочной железы, легких, ободочной кишки, печени.


Доктор, а при каких еще обстоятельствах может понижаться уровень уровень β-ХГЧ общий? При внематочной беременности, угрозе выкидыша, замершей беременности.


Доктор, а когда стоит заранее обратиться? Грядущий выкидыш или внематочная беременность следует рассматривать и исключать у любой беременной женщины в первом триместре, у которой наблюдаются боли в нижней части живота/по бокам, кровотечение, внематочная беременность в анамнезе, привычное невынашивание (больше 2-3 потерей беременности), история перевязки маточных труб или операции на трубах или была установлена внутриматочная спираль.

 

Доктор, какие наиболее распространенные признаки и симптомы ранней беременности? Аменорея (отсутствие, задержка месячных), тошнота с/без рвоты, увеличение груди и её чувствительности (наливается), увеличение частоты мочеиспускания без боли, усталость, изменение в пищевых привычках (внезапное отвращение или любовь к разным продуктам), изжога, заложенность носа, запор, легкие маточные спазмы, изменение настроения, повышения пигментации кожи (лицо, белая линия живота, ареолы темнеют), трудности со сном и другие. Некоторые из этих симптомов могут не беспокоит женщину до 5-8 недель беременности (считаем срок после первого дня последней менструации). Во время предполагаемой менструации может произойти влагалищное кровотечение или мазание, что распространено в начале нормальной беременности и часто происходит в период ожидаемых месячных, как правило легкое (требуется 1-2 прокладки в течение суток). Это может говорить также о биохимической беременности.


Доктор, какие признаки при осмотре? Матка становится более шаровидной, увеличивается примерно на 1 см в неделю после 4 недель беременности. Если представлять матку, как фрукт, то с 6-8 неделю она как маленькая груша, с 8 по 10 неделю, как апельсин, а с 10 по 12 неделю как грейпфрут. Матка 12 недель находится на уровне выше лобкового симфиза (лобка), а с 16 недель уже между пупком и лобком. Матка и влагалищная часть шейки матки размягчаются, начиная примерно через шесть недель беременности. Гинекологический осмотр не проводится у беременных здоровых женщин без патологии, размеры матки и срок беременности уже давно легко определяются с помощью УЗИ. Сердечно-сосудистую деятельность (сердцебиение) плода обычно можно обнаружить с помощью портативного допплеровского устройства на 10-12 неделе беременности, а иногда и раньше, если женщина худая.


Доктор, а что я увижу на разных ранних сроках по УЗИ? Однако ультразвук может не обнаружить внутриутробную беременность до пяти недель беременности или при концентрации общего ХГЧ в сыворотке крови ниже 1000-1500 мМЕ/л. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании сроки первого появления гестационных ориентиров:

от 4,5-5 недель (уровень общего ХГЧ крови 1500-2000 мМЕ/л) - плодное яйцо.

от 5 до 6 недель (уровень общего ХГЧ 2500 мМЕ/л) - желточный мешок, который остается примерно до 10 недель.

от 5,5 до 6 недель (уровень общего ХГЧ 5000 мМЕ/л) - эмбрион.

от 6 до 7 недель (уровень общего ХГЧ 12000 мМЕ/л) - услышать его сердцебиение.


Источники:

https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-early-pregnancy

https://www.uptodate.com/contents/maternal-adaptations-to-pregnancy-skin-hair-nails-and-mucous-membranes

https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-etiology-and-evaluation-of-vaginal-bleeding-in-pregnant-women

https://www.uptodate.com/contents/normal-reference-ranges-for-laboratory-values-in-pregnancy

Вы не ввели Email
Вы не ввели текст комментария

Возможно Вас заинтересует еще и это: