Страница телеграм канала Доктор Павлова
Доктор Павлова
27793 подписчиков
К.м.н., эндокринолог клиники МГУ, науч. рук "Клиники системной медицины". Я научу вас не бояться старости и с каждым днем становиться лучше. Люби, ешь, стройней! Реклама, вопросы и предложения @nossova Прием доктора: +7 499 705 96 97
Входит в категории:
16.04.2021 09:04
Тренировки на голодный желудок
Доктор, здравствуйте!
Сейчас читаю вашу книгу «Обман веществ». Книга просто супер! Спасибо вам большое!
У меня появился один вопрос.
Под заголовком «Как сбросить вес правильно?» вы пишете, что те, кто вместо завтрака выпьет водички, лишает себя самого важного компонента питания - белка, и мы, даже если начинаем худеть, то зачастую за счёт мышечной ткани.
Но как же тогда быть тем, кто пропагандирует тренировки утром на голодный желудок?
Получается, что они на тренировке используют не гликоген, а белки в качестве энергии, т.е. составляющие мышечной ткани? (И таким образом худеют за счёт потери мышечной ткани)
И правильнее получается, что, если и делать утреннюю тренировку, то только через какое-то время после завтрака, но не до него?
Спасибо за добрые слова!
На голодный желудок стоит заниматься только растяжкой и дыхательными упражнениями. А серьезные нагрузочные тренировки – только через полтора-два часа после завтрака. Завтрак может быть легкий, например, белковый коктейль с каким-нибудь овощем-фруктом. Настоятельно рекомендую не делать смузи, а разжевывать все самим.
Насчет гликогена (полисахарид, источник глюкозы, в организме хранится в печени и мышцах) – конечно, он тратится в первую очередь, но он же первым и заканчивается. И тут начинает «гореть» собственный белок – мышцы (а вовсе не жир, как хотелось бы!). Причем человеку невозможно уловить ту грань, когда тренировка переходит эту границу.
Особенно жалко самую главную мышцу тела – сердце, на которую падает самая большая нагрузка. Очень важно, чтобы после тренировок оно не болело. Это первый признак, что вы вредите здоровью.
Во время тяжелых нагрузок спортсмены специально принимают углеводы, чтобы пополнить запасы гликогена. Но в нашей с вами жизни обычно другие задачи: похудеть, сбросить лишний вес. И тут прием углеводов во время тренировок будет совсем лишним.
Идеально, конечно, весь более-менее серьезный спорт перенести во вторую половину дня, а с утра заниматься чем-то более спокойным.
Ваша @doctorPavlova
P.S. Наконец привезли из типографии второй тираж нашей книги "Обман веществ"!
Где ее сейчас можно купить:
- в самом крупном книжном магазине "Лабиринт". Буду очень благодарна, если вы напишете отклик, поставите высокую оценку и полайкаете отклики других комментаторов. Это все имеет значение, и ваша помощь будет бесценна.
- на Wildberries. Тут очень удобная доставка. И очень не хватает ваших оценок и откликов)
Для жителей Беларуси - книга появилась в самом большом интернет-магазине OZ.BY Жду ваших откликов!
На Украину, увы, никак не доставляется. Это запрет с украинской стороны, который невозможно преодолеть. Очень печально. Но в начале лета будет электронная версия, надеемся, тогда она дойдет до читателя.
15.04.2021 09:04
Могут ли контрацептивы «отменить» препараты для щитовидной железы?
Доктор, вы говорите о взаимосвязи гормонов их сложном влиянии друг на друга. Я столкнулась с гипотериозом (сниженной функцией щитовидной железы) во время беременности - как я понимаю, изменение гормонального фона повлияло на изменение работы щитовидной железы. Сейчас гипотериоз компенсирован, доза препарата определена. Всё ок.
Вопрос - можно ли выбить клин клином? Если я начну принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и тем самым изменю гормональный фон, начнет ли щитовидка работать иначе, может как раньше? Можно ли так попробовать "слезть" с ежедневного приема тироксина?
Спасибо.
Светлана.
Действительно, все гормоны влияют друг на друга.
Но прием КОКов не поможет восстановить органическую структуру и функциональные возможности ткани щитовидной железы и начать синтезировать тироксин в том объёме, чтобы не надо было дополнительно принимать гормон извне.
Иначе говоря, прием одних гормонов не освобождает от приема других.
При этом, когда мы назначаем многокомпонентную гормонзаместительную терапию мы должны учитывать факт их взаимного влияния друг на друга и уменьшать или увеличивать дозы гормонов, потому что в одних случаях гормоны усиливают действие друг друга, а в других уменьшают.
Ваша @doctorPavlova
14.04.2021 09:04
Мясо, вегетарианство, прыщи, беременность...
Вы говорите о пользе и необходимости мяса, я с этим согласна и не спорю. Но есть категория людей (уже довольно большая), которые не едят мяса. Я вот тоже не ем, и не потому, что считаю вредным или не нужным, а по внутренним моральным соображениям.
Этот выбор сделан, и приходится учитывать его в моей жизни.
И при этом я хочу быть здоровой)))) и ищу информацию о том, как улучшить качество жизни и здоровья.
На что мне и таким как я обращать внимание, какие гормоны проверять, как следить и улучшать свой гормональный фон?
Второй вопрос касается важной частью женской жизни – кожи.
Я очень внимательна к себе и своему телу, и замечаю по жизни, что уход за кожей не решающую роль играет в её красоте. После рождения второго ребенка я превратилась в прыщавого подростка – но не так я хочу молодиться))))
Я уже точно понимаю зависимость ТТГ и прыщей, и у меня вроде бы лекарствами все компенсировано. Но кожа как будто не моя. Высыпания спонтанные, очень долгие и болезненные.
Когда я беременна и кормлю грудью - кожа, волосы, даже зубы в порядке. Как только заканчиваю - сыпется всё. Даже целлюлит (его наличие или отсутствие) зависит от того какой у меня "статус".
Вопрос: я чувствую, что что-то во мне разладилось, но не знаю где искать. Эндокринологи говорят, что это возраст или что мне грех жаловаться на такие проблемы...
Светлана
Светлана, добрый день!
Есть или не есть мясо – ваше право. Но если вы хотите сохранить здоровье, то нужно компенсировать дефициты, возникающие при таком варианте питания - железа, фолиевой кислоты (В9) и В12. Причем витамины группы В надо в метилированной форме.
Кроме того, надо увеличить количество растительного белка и того животного белка, который вы себе позволяете. Возможно, вы едите творог, яйца или рыбу.
Что касается прыщей, то они могут быть следствием железодефицита и нарушения баланса стероидных гормонов, прежде всего дигидротестостерона. И здесь точно требуется индивидуальная помощь эндокринолога, специализирующегося на проблеме.
Что касается беременности и внешнего преображения, то так бывает не всегда. Зачастую организм мобилизует все ресурсы и тратит их на плод. Иногда что-то достаётся и матери – например, блестящие густые волосы на время беременности.
Кроме того, во время беременности организм наполнен ростовыми факторами, которые естественно все улучшают, буквально обновляют систему.
Но как только беременность заканчивается, остаётся только то, что способна генерировать собственная система самостоятельно. А она истощена «переработкой» и требует восстановления.
Очень надеюсь, что вы используете в своём питании рыбу, кисломолочные продукты и яйца. Так ваш организм в целом, и кожа, в частности, будут и здоровее и выглядеть лучше.
Ваша @doctorPavlova
12.04.2021 12:04
60 лет назад Юрий Гагарин стал первым космонавтом планеты Земля. Все вы это знаете.
А вот что-то новенькое: привет из альтернативного 1961-го, со смартфонами и соцсетями.
"КП" пофантазировала, как бы мог выглядеть телефон Гагарина, если бы первый полет он совершил сегодня
@truekpru
12.04.2021 09:04
Коротко и доступно про холестерин
Дорогой доктор, можете коротко и доступно про холестерин?
Постоянный читатель
Попробую)
Не буду писать банальности, насколько опасен его высокий уровень для сердечно-сосудистой системы. Скажу только, что этот липофильный спирт - важнейшая основа для синтеза гормонов (в том числе половых!), поэтому бездумно бороться с этим веществом нельзя.
В то же время его избыток не сулит ничего хорошего. Поэтому, как всегда, надо добиваться баланса.
Как этого добиться?
Снижая калораж блюд и уменьшая количество сладкого и жирного, мы уменьшаем калорийность рациона. Это в свою очередь приводит к уменьшению собственного производства жиров, а значит, в организме снизится уровень холестерина и триглицеридов.
Как мы знаем, почти 80% холестерина в организме производится собственными клетками и прежде всего клетками печени, и только 20% приходит с пищей.
Стройнея (то есть уменьшая запасы висцерального, он внутренний, абдоминальный, жира), мы нормализуем синтез жиров в своём организме, так называемый липогенез de novo.
Но будет большой ошибкой, если мы уберем жиры из рациона полностью. Тем самым мы подстегнем нашу печень к их дополнительному синтезу.
Очень важен в этом процессе метаболизм желчных кислот. Есть совсем простой способ улучшения ситуации: надо с утра пить теплую воду – более 40 градусов, и не исключать жиры из рациона.
Иногда требуются лекарственные препараты для нормализации оттока желчи и моторики жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков. Ну это уже индивидуально на приеме у врача.
@doctorPavlova
10.04.2021 19:04
КАК РАЗВИТЬ ПАМЯТЬ И ВНИМАНИЕ?
Запоминать прочитанное в 2 раза лучше;
Учить иностранные языки в 6 раз быстрее;
Избежать возрастных изменений памяти.
В современном мире главными навыками являются умение учиться, работать с информацией и принимать решения. Для всего этого нужна хорошая память.
О том, как запоминать большие объёмы информации быстро, точно и надолго, и пойдет речь на бесплатном практическом занятии “КАК УЛУЧШИТЬ ПАМЯТЬ и РАЗВИТЬ ВНИМАНИЕ”
Программа урока:
Упражнения по развитию памяти и внимания;
Рабочие технологии быстрого запоминания любой информации быстро и надолго;
Узнаете, как бороться с забыванием и правильно повторять запомненное;
Поймёте, как возраст и тренировки влияют на память;
Технологии перевода информации из кратковременной в долговременную память.
На открытом уроке мы вместе с вами запомним десятки китайских иероглифов, иностранных слов и единиц связанных данных. Вам станут доступны невероятные методики освоения информации!
Автор и ведущий Николай Ягодкин — один из самых известных в России специалистов по технологиям обучения.
Среди частных учеников Николая: министры, депутаты, профессора, президенты правления крупнейших компаний и банков, а также их дети.
Хорошая память улучшает умение учиться, навык принятия решений и работы с информацией, развивает воображение и творческую деятельность.
Хотите узнать, как это связано? Тогда регистрируйтесь на открытый урок
#партнерскийпост
09.04.2021 20:04
В новомодной книжке "Обман веществ" прочитал, что:
если одолевает стресс, то надо хлопнуть стакан тёплой воды и уровень кортизола на время снизится. Проверил - сработало
кофе можно и нужно пить, но только за час или через час после еды, поскольку оно обнуляет все полезные вещества в еде (хотя, откуда они в современной-то еде?). от сахарозы развивается Альцгеймер (бросайте это дело, переходите на стевию).
Ну и ещё, что надо каждый день 45 минут хоть как-то напрягаться в смысле спорта, иначе ожирение, снижение тестостерона и прощай молодость (девки-танцы-песни-смех)
Пара советов может просто легко и непринуждённо сохранить жизнь - так что рекомендую к прочтению и живите сто лет
08.04.2021 20:04
Удаленка свернула нам шеи!
Вредные позы при работе за компьютером дома.
Очень полезная статья на @truekpru
https://www.kp.ru/daily/27260/4393399/
04.04.2021 12:04
Навсегда ли инсулинорезистентность (ИР)?
Смотря какая. Есть ИР в подростковом периоде или во время беременности. Она должна проходить самостоятельно, как только заканчивается основной рост или беременность.
Хорошая новость в том, что патологическая ИР тоже может закончиться, если вы избавитесь источника этой ИР, например, от избыточно развитой жировой ткани и укрепите мышечную массу, которая препятствует неприятностям в организме, в том числе и развитию или поддержанию ИР.
@doctorPavlova
02.04.2021 10:04
Про протеиновые батончики (пятничный пост, про сладкое)
Недавно мы с друзьями спорили по поводу протеиновых батончиков. Человек утверждал, что из него можно получить 20г белка. Я же говорил, что просто подскочит инсулин, и вы получите только быстрые углеводы. Подскажите пожалуйста, как эксперт, как вы относитесь к протеиновым батончикам? Возьмём обычных подростков, без ожирения, занимающихся спортом и хотя бы частично соблюдающих режим и питание, и без ярко выраженных проблем со здоровьем.
Из переписки с читателями
В целом я к протеиновым батончикам отношусь хорошо. Но мне еще не попадались батончики с 20 г белка. Обычно там не более 10-15 г протеина.
Надо обязательно следить за составом батончика, чтобы там не было избыточно сахара и тех веществ, предназначения которых вы не понимаете.
Так что ответ такой: читайте этикетки, выбирайте продукцию проверенных фирм. И, конечно, норма - один батончик в день, максимум два.
Я иногда беру их с собой, когда понимаю, что не будет возможности нормально поесть в течение дня.
Но если выбирать между батончиком и паровой котлетой, выберу котлету).
Что касается протеиновых батончиков и подростков. Я не уверена, что они поймут разницу между хорошим функциональным питанием (протеиновый батончик) и, условно, обычной сладкой конфетой (названия вы все знаете). И в какой-то момент наверняка заменят одно другим, тем более что конфеты заметно дешевле. Так что детям надо будет постоянно все объяснять и контролировать.
Теперь насчет того, что протеиновые батончики сладкие.
В целом правильное питание состоит не в том, чтобы совсем отказаться от сладкого, соленого, жирного. Надо отказаться от избытка этих веществ. Если вы съедите один протеиновый батончик в день, то это хорошо и нормально. А если вы и протеиновый батончик в каждый прием пищи, а потом чай с пирожным - то это лишнее.
Многие мои пациенты едят протеиновый батончик в качестве десерта, и это мне кажется хорошим вариантом.
@doctorPavlova