Страница телеграм канала Заметки детского врача

Вопросы "вводить ли прививку от коронавируса?" сыпятся как из рога изобилия, горшочек не вари. Всем вопрошающим теперь буду давать ссылку на этот пост. Я думаю да, вводить. Аргументов "за" много, у меня не было сил писать и систематизировать их, но лента принесла утром интересное видео, в котором некий политик Кац неплохо все систематизировал за меня. Я послушал ролик, и в целом он мне понравился. Режет слух многократно повторяемое слово "ставить", и множество мелких недочётов в тексте, но крупных ошибок я не нашел, примеры интересные, аргументы убедительные, нужно отдать должное - для человека без медицинского образования, получилась очень добротная работа на медицинскую тему. Итак, всем, кому интересно мое скромное мнение, вакцину стоит вводить, и вот почему:
Тем, кому ролика не хватит, и нужно подробнее и профессиональнее - посоветую подписаться и читать материалы Ирины Якутенко https://t.me/kamenschiki и Ильи Ясного https://www.facebook.com/ilia.yasny они эксперты в этих вопросах, и много пишут о пандемии. Я - ни разу не эксперт в этом и высказываюсь иногда только потому что просят. PS я стараюсь избегать политики и религии в своем блоге, это видео определенно превышает лимит политических высказываний, приношу извинения тем, кому это не понравится. Фактологическую часть ролика это не портит.

Иногда пишу для фонда Выход клинические случаи на тему детей с аутизмом в практике педиатра. Нисколько не считаю себя экспертом по РАС, особенно в сравнении с теми специалистами, материалы которых обычно публикует Выход, но фонду потребовался еще и ракурс педиатра, и клинические случаи - а их есть у меня. https://autismjournal.help/articles/izuchenie-otdelnyh-keysov-sergey-butriy-pediatr

И конфеты, неформальные платежи, блат и прочие способы преодоления хамства нацелены как раз на установление личных, человеческих отношений, выхода из ролевой игры. В этом смысле, нет никакой надежды на новое поколение, которое будет вести себя иначе в той же системе. Есть надежда на новое поколение, которое эту обесчеловеченную систему просто не поймет и сломает. Любая человечность ее ломает. Медленно, но верно. https://www.facebook.com/artemy.okhotin/posts/10218573980248349 (см также обсуждение под постом)

Интересный, хотя и несколько поверхностный, текст вышел на Медузе о хамстве в медицине. mdza.io/SsemRxDWbgQ Проблема поистине бездонная, каждый из нас сходу может привести несколько примеров хамства от медработников. Приведу только один: однажды пациентка спросила у меня, кто из терапевтов нашей клиники наиболее мягок и этичен в общении? Она хочет "попытаться снова уговорить" своего пожилого отца прийти к терапевту, у него много проблем со здоровьем, гипертония, диабет, кашель, боли в суставах и др. Он много лет отказывался от визитов к докторам, потом наконец дочь его уговорила, они вместе пришли к терапевту другого частного центра, и врач сходу разразился вдохновенной тирадой про "сперва жирную задницу и живот отрастят, курят 30 лет, и к врачам не показываются, а потом за один визит от меня чего-то хотят, бараны тупые" и все, теперь отец будет помирать в муках, но к врачам не обратится - болезни для него менее мучительны, чем ощущение своей уязвимости перед "этим сопляком в халате". После этой истории я перестал считать максиму "хамство убивает" преувеличением. Хамством в России пропитана не только медицина - все вокруг. Любой, получивший хоть какую-то власть, от маститого чиновника, до поднимателя шлагбаумов, обычно не упускает ни одной возможности нахамить тому, кто зависит от него. Я четко замечаю собственный страх перед хамством: я был готов не обращаться в поликлинику за больничным, поболеть дома, отсидеться за свой счет, лишь бы не соприкасаться с районной поликлиникой и не зависеть от нее ни в чем (но мое начальство настояло). Ведя спор в интернете я стараюсь обращаться на вы, или даже на "Вы", чтобы подчеркнуть, что я уважаю собеседника ,и не просто хочу его унизить - а именно обсудить. И в обратную сторону - я не могу отучить многих своих пациентов звать меня по отчеству, мне гораздо комфортнее не носить холодный белый халат, и не дистанцироваться за отчеством, "доктор Сережа" меня вполне устраивает - это теплее и доверительнее. Эта необходимость напоминать собеседнику "я не собираюсь тебе хамить сейчас" - она рождается именно из обыденности хамства в нашей жизни, из того что люди его ждут друг от друга "по умолчанию". *** ...Комментарии коллег к этой статье - для меня интереснее самой статьи. Приведу их здесь полностью: Онколог Антон Барчук Отличный разбор "хамства" от коллег из Европейского университета. Формы хамства в медицине можно описывать бесконечно: вот заведующий на обходе при всех отчитывает ординатора, который не назначил что-то, вот этот же ординатор отчитывает пациента за то, что тот курил всю свою жизнь или набрал лишний вес, вот пациент сообщает врачу, что пожалуется куда следует, если ему не сделают то, что он просит, вот другой врач рассказывает пациенту, какой необразованный врач его до этого лечил. Вот опытный хирург кидает в сестру инструмент, который она не той стороной ему подала, а вот операционная сестра отчитывает молодого хирурга, за то, что тот медленно шьет. И есть четкое понимание, кто, в каких ситуациях и кому может хамить, а когда не может. При этом всегда есть медицинские сотрудники и пациенты, которые не отчитывают, не упрекают, не обвиняют, а помогают друг другу, и на этом контрасте хамство видно еще лучше. https://www.facebook.com/anton.barchuk/posts/10225174329604214 (см также обсуждение под постом) Кардиолог Артемий Охотин Важный текст про хамство, в том числе в российской медицине. И комментарий от Антона Барчука важный. И я свое мнение добавлю, с которым я имел честь выступать на круглом столе, организованном авторами исследования в ЕУ. Необходимым, хотя и не достаточным, условием хамства в медицине, на мой взгляд, является деперсонализация. Врач или медсестра общаются с пациентом не как личности, а как представители системы, больницы, отделения, профессии. Так устроено (пост)советское здравоохранение, это его базовый принцип: лечит система, незаменимых нет. Поэтому так важно иметь имя, представляться, знакомиться с пациентом. Человеку с именем труднее хамить, в обе стороны. А "мамаше", "больному", "доктору", "врачихе", "сестре" хамить просто.

Пост-напоминалка о холодовом панникулите На центральную Россию идут морозы, ближайшая неделя будет очень холодной - а значит многие малыши скоро отморозят свои щечки и вторые подбородки. В этих местах у них возникнет покраснение на коже, а в толще жировой ткани под этим покраснением появится слабоболезненное уплотнение, и будет упорно держаться 2-3 недели. И хотя беспокойства малышу оно доставлять не будет, это уплотнение будет пугать родителей - напоминая им аллергию, и врачей - напоминая им гнойные заболевания подкожной клетчатки, а значит родители и врачи будут мучать младенцев диетами, антигистаминными, спиртовыми компрессами, антибиотиками, примочками с димексидом и тд и тд, будут тратить деньги, нервы и комфорт детей ради утоления собственной тревоги. А детали своих тревог и экзекуций будут выкладывать в родительские чатики. И только вы, мои мудрые подписчики, будете знать что происходит, отговаривать их от лечения и кидать им ссылку на этот пост. Потом поймете, что это бесполезно, что если человек твердо решил лечиться, то его никакая медицина не переубедит - и махнете рукой. :-) https://vk.com/wall-141911698_1602 https://facebook.com/story.php?story_fbid=2077986745592486&id=100001435419817