Страница телеграм канала Заметки детского врача

Вестник ипохондрика. Выпуск 236 Ковида снова очень много в новостях, и по этому поводу наверняка у всех есть масса вопросов. Особенно у постоянных читателей этой рубрики. Немало полезного и хотя бы частично устраняющего неопределённость и тревогу вы найдёте здесь.

Европейское бюро ВОЗ 10.09.2020 опубликовало дополнительный документ «Смягчение негативного воздействия COVID-19 на меры по борьбе с заболеваниями, предупреждаемыми с помощью вакцин» , в том числе на русском языке https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/334301/WHO-EURO-2020-1086-40832-55208-rus.pdf?fbclid=IwAR3e9nQvMZCb1xnP0PlL0e3nMUZAmOtU0tOKDkEjxIjlWZnk0ssmkdgxvOI где приведены ключевые соображения относительно наверстывающей вакцинации: ·         Минимизация риска распространения COVID-19 в ходе прививочных сессий при плановой и наверстывающей вакцинации. ·         Оценка прививочного статуса. ·         Оценка на предмет наличия противопоказаний к вакцинации. ·         Интервалы между введением доз вакцин. ·         Одновременное (в рамках одного посещения) введение вакцин и проведение нескольких инъекций. ·         Комбинированные вакцины. ·         Взаимозаменяемость вакцин. ·         Интервалы между введением вакцин и препаратов, содержащих антитела.

Смотрите что мне в личку прислали. Сайт http://whatstheharm.net (юрл переводится примерно как "да что в этом может быть вредного точка нет") Авторы коллекционируют подтвержденные случаи вреда от альтернативщиков и сортируют их по разделам

Пара страшилок от эндокринолога вам на ночь, про гомеопатов и прочих шарлатанов: https://facebook.com/story.php?story_fbid=3459243124143939&id=100001748555662 Мега-оригинальные контраргументы про "а мне помогло", и "будто настоящие врачи сами не косячат" оставьте для бабушек на завалинке. Врачи обычно ошибаются честно: исходят из современных научных знаний, но что-то упускают, по незнанию, невнимательности или иных сторонних факторов; главная причина ошибок честного врача - когнитивные искажения. Шарлатаны же изначально исходят из псевдонаучных бредней, и когнитивные искажения у них вовсе не мешающий фактор, напротив - они возведены в основу методологии. Кому интересно подробнее, читайте книгу "Ни кошелька ни жизни, нетрадиционная медицина под следствием", она камня на камне не оставляет от основных псевдонаучных околомедицинских течений. Неоднократно цитировал ее в блоге: https://vk.com/wall-141911698_1677 https://facebook.com/story.php?story_fbid=2116642175060276&id=100001435419817 https://vk.com/wall-141911698_2129 https://facebook.com/story.php?story_fbid=2365882960136195&id=100001435419817 https://vk.com/wall-141911698_1594 https://facebook.com/story.php?story_fbid=2071738236217337&id=100001435419817 Я обычно воспринимаю шарлатанов как низкопробную замену адекватной психотерапии (пока они пафосно лечат то что проходит само и снимают нелепыми ритуалами тревогу пациента/родителей - пускай себе), но от случаев прямого вреда от их беспробудной тупости и незнания самых прописных медицинских истин (как в описанных Анной случаях) - меня начинает "бомбить". Да пребудет с вами здравый смысл, тщательно выбирайте тех, кому доверяете здоровье близких и свое собственное.

Отличный пост от педиатра Таня Денисова про лечение заложенности носа у дошкольников Часть 1 https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/814631375974067 Часть 2 https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/814634045973800 Ранее писал об этом тут: https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2913206325403853 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2521206997937123

ажительность, обратитесь за помощью. ЕСЛИ ни сразу после травмы, ни после так и не появились выше названные тревожные признаки, но вам кажется, что "что-то не так", обязательно покажитесь врачу. Всегда лучше перестраховаться, чем жалеть об упущенном времени. Если это случилось с вашим малышом только что, дальше можете не читать. Действуйте! К счастью, большинство падений с небольшой высоты не приводит к серьезным последствиям. Из обычных реакций для ребенка в такой ситуации вы можете столкнуться с непродолжительным криком, незначительной сонливостью и большей тревожностью. В таком случае нужно дать ребенку возможность отдохнуть, чаще побыть у вас на руках . Нужно умерить обычный темп жизни и в течение нескольких дней постараться выбирать более спокойные занятия, рутинные действия, прогулки в коляске, чтение книг. Желательно отказаться от активных энергичных игр, посещения бассейна, "развивашек", да и просто гостей. Я практически уверена, что такое случается в большинстве семей, практически независимо от того, сколько усилий прикладывается для обеспечения безопасности. Ведь дети очень подвижны и непредсказуемы. Кроме того невозможно неусыпно следить за ребенком круглосуточно. Поверьте, такое случалось и с моими детьми и даже с моей внучкой, Марусей. И чувство вины не покидает меня до сих пор. Думаю, что это знакомо и вам. Но, поверьте, вместо того, чтобы прокручивать в своей голове "почему? я ведь только... как же так? а если бы...", лучше пересмотреть своё отношение к безопасности и защите ребёнка и мобилизоваться для того, чтобы этого не повторилось. Хотелось бы сказать, что хорошо тем культурам, которые спят, сидят и живут на полу, например на циновках или матрасах, ведь их дети не падают с кроватей. Зато у них наверняка куча других проблем. И, конечно же, лучше профилактировать ( о профилактике как-то в другой раз) такие эксцессы, но... так бывает. Берегите себя и своих близких! Оригинал поста тут https://facebook.com/story.php?story_fbid=1241135302890064&id=100009808170329 Мой старый пост о травме головы тут https://facebook.com/story.php?story_fbid=1405681999489634&id=100001435419817 https://vk.com/wall-141911698_149

Действия родителей при серьёзном падении младенца или ребенка. Пост педиатра Наталии Сухановой По крайней мере раз в неделю (обычно рано утром, иногда ночью) ко мне обращаются родители моих маленьких пациентов, чаще в мессенджерах, но бывает и по телефону, с истерическим воплем " Он упал с кровати (с вариациями: с комода, стола, стиральной машины, даже один раз было- с барной стойки )! Что делать?" Не нужно искать виноватых, рвать на себе волосы, просто пройдитесь по предложенному алгоритму ( а дальше, если нет времени и возможности, можете даже не читать). Лучше, если эта информация попадет вам на глаза до того, как это случится, ведь, как известно " предупрежден значит вооружен" Итак: Постарайтесь не хватать ребенка на руки сразу после падения, а быстро оцените его состояние. Поверьте, отсутствие вашего утешения в течение минуты после травмы не несёт опасности, а вот изменение положения ребенка при серьезной травме может значительно её ухудшить. Однако, если ребенок находится в опасном месте ( например, между батареей и кроватью, на осколках разбитой посуды), нужно аккуратно переместить его в более безопасное место. ЕСЛИ ребенок потерял сознание, начались судороги, он истекает кровью, у него рвота или есть видимое вдавление костей черепа, быстро вызывайте 103 и сообщите оператору о подозрении на тяжёлую черепно-мозговую травму у ребёнка, ждите помощи и идём дальше. ЕСЛИ у ребенка судороги или рвота, кровотечение из носа или рта, осторожно поверните его на бок, по возможности фиксируя шейный отдел позвоночника. Если сильное кровотечение из наружной раны, плотно прижмите к месту раны чистое полотенце или тканевую салфетку до приезда бригады скорой помощи. ЕСЛИ признаков тяжёлой травмы нет, ребенок двигается, обычно плачет, возьмите на руки, утешьте его, сами попробуйте успокоиться и внимательно обследуйте малыша. В первую очередь осмотрите кожу на предмет открытых ( ссадины, рассечения) и закрытых ( синяки, припухлости, вдавления) травм, особое внимание уделите голове. Во вторую очередь понаблюдайте за движениями ребенка ( ограничение движения в суставах, вынужденное положение, боль при прикосновении к конечностям). Далее обратите внимание на скоординированность движений и возможность удерживать равновесие. В случае выявления изменений, обратитесь за помощью и постарайтесь подробно, а главное, честно сообщить врачу о механизме травмы и обнаруженных вами симптомах. Поверьте, эта информация очень ценная! Не тратьте время на эмоции, истерики и самокопание. Ещё успеете! Соберитесь, я в вас верю! До получения квалифицированной медицинской помощи вы можете: - при наружном кровотечении: чистой сухой тканевой салфеткой или полотенцем прижать место травмы на 10 минут; - при появлении наружной припухлости, гематомы: приложить к месту травмы холод ( можно что-то из морозилки, обернутое в полотенце); - при выявлении ограничения движений, вынужденного положения конечностей, боли, можно обезболить ( Ибупрофен или Парацетамол) и по возможности иммобилизировать ( ограничить движение за счёт фиксации); - при выявлении нарушении координации движений и равновесия лучше до получения помощи держать ребенка на руках. ЕСЛИ отсутствуют опасные симптомы сразу после травмы, продолжайте активно наблюдать за ребенком ещё в течение суток. Как только вы заметили, что ребенок безутешно плачет, чрезмерно сонлив, не просыпается через обычные интервалы времени, необычно дышит ( очень часто, очень глубоко или очень редко), отказывается от еды или питья, особо чувствителен к свету и звукам, не узнаёт близких, из носа или ушей вытекает прозрачная, желтоватая или кровянистая жидкость, появляются синяки вокруг глаз или ушей, появилась рвота, возможно с кровью, боль в животе или кровохарканье, зрачки ребёнка разного размера - это повод срочно обратиться в приёмное отделение больницы, где есть травмпункт ( в Виннице это детская областная больница). ЕСЛИ со временем вы заметили необычные изменения в состоянии ребенка, такие как утрата приобретенных навыков, чрезмерная сонливость или раздр