Страница телеграм канала Заметки детского врача
Заметки детского врача
30411 подписчиков
Канал педиатра Бутрия Сергея. Рекламу и "репост за репост" не публикую.
Входит в категории:
18.04.2021 01:04
Сезон клещей официально открыт, я проверил ))
Что делать если вы нашли впившегося в ребенка клеща?
https://vk.com/wall-141911698_2777
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/3030089717048846
ссылка на пост у нас
Все мои посты о профилактике инфекций, передаваемых иксодовыми клещами, заботливо объединенные Литваном:
https://littleone.com/publication/7413-rebenka-ukusil-kleshch-chto-teper-delat
15.04.2021 09:04
В последние две недели у меня на приеме очень много детей с дисгидрозом и эксфолиативным кератолизом. Каждый вечер хотел написать о них пост-напоминалку, но было не до того. Сегодня утро началось с вопросов в личку, опять о дисгидрозе. Видимо, это знак что таки пора ))
Мой старый пост о дисгидрозе (дисгидротической экземе) лежит тут
https://vk.com/wall-141911698_1517
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2034646349926526
ссылка на пост у нас
Мой старый пост об эксфолиативном кератолизе
https://vk.com/wall-141911698_1178
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1853581361366360
ссылка на пост у нас
Два этих заболевания могут считаться разновидностями аллергического контактного дерматита, и имеют одинаковые триггеры. ЭК - почти не беспокоит, просто пугает своим внешним видом, но если дойдет до тяжелых форм (полное отсутствие эпидермиса, высыхание и огрубение дермы, кровавые трещины) - может возникать боль от контакта с некоторыми влажными веществами, просто при касании к вещам, и от сжимания кулаков. ДЭ - ужасно зудит, мешает спать, приводит к расчесам до крови и вторичным нагноениям (импетиго).
Про хронический зуд писал тут:
https://vk.com/wall-141911698_3039
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/3574306615960484
ссылка на пост у нас
Про импетиго тут
https://vk.com/wall-141911698_2222
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1908466399211189
ссылка на пост у нас
И ЭК, и ДЭ имеют хроническое течение, могут обостряться круглый год, но чаще обостряются весной. Оба плохо поддаются лечению, лечатся топическими стероидами, эмолентами (при нагрубании кожи), антигистаминными (при зуде), и ограничением контактов с триггерами. Диета не нужна, разве что ограничение избытка сладостей при ДЭ. Триггерами, чаще всего, являются:
- собственный пот (не перекутывайте ребенка, не надевайте слишком теплые варежки, не позволяйте кистям потеть, лучше пусть подмерзнут немного)
- длительный контакт с водой (игра в снежки, игра в талой воде)
- моющие средства для посуды, стиральные порошки.
При правильном лечении обострение получается снять или ослабить за 1-4 недели, но склонность к рецидивам может оставаться пожизненно; заболевание часто носит семейный характер (у мамы и папы тоже так бывало в детстве, а часто бывает и до сих пор).
Важно не спутать ДЭ с чесоткой, так как ее лечение принципиально другое. О чесотке тут:
https://vk.com/wall-141911698_3219
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/4001354396589035
ссылка на пост у нас
PS на фото, на мой взгляд, тоже дисгидроз, хотя локализация не совсем типична, как и разлитая гиперемия вокруг везикул (видимо, ребенок это место сильно расчесал, добавив сюда еще и раздражительный дерматит).